杭州儿童医保怎么报销?
1、门诊费用:拿好病历本和药品清单,去医保定点医疗机构看门诊,医药费按规定支付。 备注:一个医保年度内(每年4月至次年3月),少儿门诊医疗费用在700元以下的,由监护人用社保卡(或市民卡)挂号就诊后,现金结算自付部分;超过700元的,先自付700元,剩余部分再按规定报销。其中,患有门诊慢性病(含特殊疾病门诊)的少年儿童,门诊治疗相关医药费用每年可报销2000元/人。
2、住院费用:因病情需要住院治疗,必须办理住院手续、缴纳住院押金。出院时核算费用、多退少补。 住院起付标准:一档缴费的,1500元/次;二档缴费的,600元/次。 注意:一个医保年度内,一次住院时间不能超过90天。
3、手术费:因病情需要做手术的,需先行垫付手术费用,术后凭发票到参保地医保经办机构办理报销。 一档参保者,符合杭州市基本医疗保险基金支付范围的住院、门诊大病、家庭病床的统筹基金支付比例: 二级及以下医疗机构80% 三级医疗机构75% 省、市级医疗机构65%
二档参保人员不享受“住院补贴”待遇。 符合城乡居民医疗保险基金支付范围的住院费用,最高支付限额为15万元。