儿童为什么会得哮喘?
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾患之一,近年来发病率显著增加,而且有逐渐年轻化趋势。据统计,我国儿童哮喘的患病率约为1%-5%,部分地区甚至高达7%以上。 引起儿童哮喘的原因较为复杂,可能与遗传、变应原(致敏原)、环境等因素有关。
一、遗传因素 在相同的生活环境和生活条件中,有些孩子会发生哮喘,而其他的儿童却没有,这可能与遗传相关。已有研究发现,哮喘家族史可明显增加患儿的发病风险;同卵双胞胎一个孩子发生哮喘,另一个孩子患该病的风险也较高。 目前认为,与哮喘相关的基因主要集中在免疫球蛋白、细胞因子和分子受体等领域。
二、变应原或其他非遗传因素 近几十年,工业化让地球的环境发生了改变,空气中漂浮着越来越多的灰尘等颗粒物,这些物质被吸入人体后会刺激气管,导致气道反应性增高。除了环境污染外,吸烟、家庭养宠物、家庭成员过敏史等其他非遗传因素也可能影响患儿病情。 而尘螨、花粉、冷空气、抗生素等常见的变应原可能诱发儿童哮喘。其中,对尘螨的过度敏感可能是我国儿童哮喘患病率高居不下的主要原因。 目前,检测变应原的方法主要有皮肤点刺试验及血清特异性IgE测定两种。
三、感染因素 研究证实,支气管哮喘的发生与发展过程中存在细菌感染。尤其是在婴幼儿期,上呼吸道感染如扁桃体炎、咽炎等疾病可能与哮喘发作存在一定的关联。 寄生虫、真菌等的感染可能也是诱因。
四、其他因素 除上述几种主要诱因外,哮喘还可能与其他多种因素相关。例如,营养状况(低体重儿可能易发生哮喘)、母亲孕期疾病(糖尿病、甲状腺功能减退等)、出生胎龄和体重、出生窒息和缺氧、早产、新生儿呼吸窘迫等。 另外,儿童的心理、社会因素也可能影响疾病的临床转归。