儿童遗粪症如何诊断？
(根据2014年及以前版本编写） 1.出现不自主大便排尿失禁。 2.排出的粪便性状，气味均正常，无腹泻、便秘或消化不良等。 3.非肛门会阴部疾患所致的反复排便。 4.病史中应了解起病原因、病程经过、治疗反应和有无家族史；应注意与神经性厌食、强迫症、精神分裂症等心理障碍性疾病区别。
5.检查除注意发现有无直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、骶尾骨畸形等后，可让患儿下蹲，以了解是否有憋尿、遗便，观察排出液量、颜色、性状、有无气体、寄生虫等，并重复数次。还可让患儿将手放入肛门内检查。必要时可行肠镜检查，除外肠道疾病。
目前对于此病的诊断没有统一标准，多为临床医生根据临床表现作出判断。 鉴别诊断： (一)先天性脊柱裂（spina bifida） 本病需与遗粪症相鉴别者，乃后者无瘫痪症状，脊神经功能缺损体征以及头颅X线片所见颅骨凹陷而脊裂处膨隆等异常。
(二)先天性巨结肠（macrosomia congenita） 本病患者生后2周内，因病变肠段蠕动减慢，使该肠段水分吸收过度，可导致严重脱水，电解质紊乱，死亡。但经治疗后可好转。其诊断依据为：小儿出生后2周内无明显原因出现发热、烦躁不安、啼哭、腹泻、腹胀，并伴有明显的营养不良和消瘦，应考虑本病可能。
(三)小儿肠炎 小儿患肠炎时，可有排便次数增多，稀薄或黏液脓性便后，伴里急后重感。但通过粪便常规检查，可发现白细胞，红细胞或虫卵，而排除本病。