儿童房间隔缺损怎么办?
你好,我是心内科医生 房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。据调查统计,其发生率为0.1%~1%。由于胚胎期室间隔的左侧部分(称为左室壁的一部分)向右侧(房间侧)膨出,使左右两边形成房间隔。如果左侧室壁的部分没有完全突出到房间,而是在两侧之间留有一缺口,就形成了房间隔缺损。 如果只是小的房间隔缺损(小于5mm),且并没有引起右向左分流,即血液从右心房流入左心房的异常分流,通常并不影响健康,也不需要特殊治疗。但必须定期随访检查,观察心功能和肺动脉压力的变化。
如果是大的房间隔缺损或伴有右向左分流,就有可能会有心脏扩大、肺部充血的表现,出现疲乏无力、易患感冒、反复呼吸道感染、体重不增等情况;如果缺损比较大,还有可能会导致心力衰竭。
对于伴有右向左分流的较大房间隔缺损患者应及早进行手术治疗,手术方式可以选择介入封堵或外科修补术。 近年来,随着介入医疗技术的不断发展,为一些不能耐受开胸手术或不愿接受开胸手术的患者提供了新的治疗选择——介入封堵治疗。
该技术是通过心导管将特制的封堵器放入房间隔缺损处进行封闭以达到治疗效果。整个操作过程是在严格的仪器监控下进行的,操作简单安全,有效避免了开胸手术创伤大、恢复慢、风险高的问题。 目前,我们科室已经能够独立开展小儿先心病介入诊疗项目,并先后完成了多例房间隔缺损封堵手术,术后患儿恢复良好,无任何后遗症,受到了家长的一致好评!