婴儿脑积液怎么引起的?

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新生儿的脑室系统是一个中空的腔,通过脉络丛产生脑脊液(CSF);正常新生儿的脑室系统随年龄增加而变大,到生后第3个月时达到成人水平的60%左右。出生后1周内,CT显示双侧侧脑室前角及体部可见,向后走行逐渐变窄,在枕骨大孔处形成尖角。 脑积水是由于颅内炎症、外伤、肿瘤或其他一些原因导致脑脊液生成或吸收出现异常,引起颅内蓄水量增多而形成的疾病。可分为继发性脑积水和先天性脑积水。

一、继发性脑积水:常见原因为颅内感染,如脑炎、脑膜炎等;脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等;颅内占位性疾病,如脑膜瘤、胶质瘤等;颅脑外伤。上述病因均可导致蛛网膜下隙阻塞,引起继发性脑积水。

二、先天性脑积水:可由胎儿期脑发育异常所致,也可由母孕期的药物应用、病毒感染、放射线接触以及分娩时的产伤引起。临床特征为生后4~7天开始出现呕吐,喂奶困难,体重不增甚至下降,意识水平低下,眼球震颤,吞咽困难,言语不清,智力障碍,癫痫发作等症状。严重时可出现呼吸困难、昏迷、惊厥,若治疗不及时则可危及生命。头颅CT检查见脑室内有高密度影,周围有水样密度区,以侧脑室前方最为明显,四脑室及鞍区亦可受累。

无论哪种原因导致的脑积水均应尽量争取手术治疗,对于部分症状较轻的患者可以给予观察和保守治疗,但对于大部分患者应及时进行手术,以免延误病情,造成不可逆的后果。

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