碘剂治疗甲亢有何作用?
甲状腺机能亢进症简称“甲亢”,是由于体内甲状腺激素过多引起的一系列症状,如怕热多汗、多食易饥、心慌心悸、乏力疲劳、易怒焦虑以及大便次数增多或者腹泻。女性会出现月经紊乱甚至闭经,男性会发生阳痿。严重的患者还会出现全身各个系统的并发症,如心肌损害、肝病、肾病等,如果处理不及时,有可能危及生命。 临床上使用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)两种,前者对甲状腺细胞的破坏效果优于后者。目前对于以上两类药物的不良反应的副作用都较少。但是服用抗甲状腺药物治疗往往需要较长的时间,有的患者可能需要服药十几年甚至是更长,这期间都要注意监测药物的副作用。
131碘疗法是通过口服131碘化钠,使碘离子进入人体后,自动选择性地聚集在甲状腺部位,而起到抑制甲状腺功能的作用。131碘有“趋腺性”,即它可自动地选择地进入到人体的甲状腺部位,而对其他器官几乎没有影响。一般来讲,单次口服131碘剂量为74MBq/kg体重,分两次服完,间隔时间为6小时。
该方法优点在于疗程短,治愈率较高;缺点是容易导致甲状腺功能减退。131碘疗法属于暂时性的治疗方法,通常在停药半年后,需加服左旋甲状腺素片(在此间根据血中T3、T4水平调整药量),以维持甲状腺功能正常。 对于上述两种治疗的复发者或不能耐受长期服用抗甲状腺药物或131碘制剂的患者,也可考虑外科手术治疗。但外科手术切除部分甲状腺组织,有可能出现甲状腺功能减退,在外科手术前须将甲状腺功能控制在正常范围,术中尽可能多地保留甲状腺组织,并尽可能减少损伤周围的血管及神经,以免术后遗留后遗症。