促甲状腺素有什么作用?

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促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶分泌的糖蛋白类激素,由含218个氨基酸的多肽链组成,分为A、B两个亚基,二者通过非共价键结合形成复合物而具有生物活性。 血清中的TSH主要以与β球蛋白结合的形式存在,也有少量与α1酸性蛋白酶结合。在甲状腺激素合成中起到调控作用,还参与应激反应和免疫调节。 TSH通过其特异性受体(TSHR)介导,启动细胞内信号转导途径,调节细胞的生长、发育、分化和凋亡等。除直接作用于甲状腺滤泡细胞外,还可以通过旁分泌或自分泌的形式影响甲状腺功能。 TSH对甲状腺的作用呈浓度和时间依赖性。轻度刺激甲状腺时,可出现甲状腺腺体内轻微出血,细胞内可见嗜酸性粒细胞浸润;严重抑制甲状腺时,则导致甲状腺萎缩,出现纤维化,严重者甚至发生坏死。临床上常见的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎都会引起TSH水平增高。甲亢患者经治疗达到缓解后,血清TSHRAB水平和TGAb、TMAb常持续升高,如果合并TSH增多,表明甲亢复发或持续状态。TSH也被作为判断甲亢治疗效果的一个重要指标。 而甲减患者由于甲状腺功能处于抑制状态,TSH减少,若检查发现有明显降低,通常提示甲减严重,需要及时就诊治疗。

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