婴儿黄胆怎么测?

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婴儿黄疸分生理性和病理性,一般生后2~5天出现,4周后消退,属于生理性;而病理性黄疸在出生后24小时内出现,3~10天内达到高峰,持续时间大于4周。 临床上判断黄疸是否有病理性可能,主要根据血清总胆红素数值、结合临床情况综合判断。 比如:

1.足月儿超过171umol/l(10毫克/dl),早产儿超过256umol/l(15毫克/dl)可能有病理意义了。如同时伴有体温升高、不吃奶等,则需要考虑病理性黄疸的可能。

2.如果是生理性黄疸,足月儿皮肤黄染程度通常不会很深,早产儿可稍明显,但眼周不发黄,手掌及足底更不太容易看到发黄。

3.如果是病理性黄疸,除了皮肤明显发黄外,往往还伴有白眼球变黄,小便颜色深如浓茶,大便干燥呈颗粒样。由于胆汁淤积,部分患儿还可出现“灰白色便”或“墨绿色便”。

如果宝宝是病理性黄疸,大多伴有发热、拒食、呕吐、腹泻等表现。 医生还会通过血常规、便常规、生化全项、CRP(C反应蛋白)、免疫学检查等来进一步查明病因,给予针对性治疗。 如果检查发现只是轻度黄疸,且患儿没有其他不适症状,则建议继续观察,注意定期监测胆红素的水平即可。

如果诊断为病理性黄疸,应及时就诊,寻找原因并进行治疗。 绝大多数病理性黄疸都能够找到原因,并且可以通过治疗原发疾病来消除黄疸。 但也有一些病理性黄疸,经过积极治疗,黄疽能够减轻,但也可能会留下一些后遗症,例如听力受损、说话晚、智力低下等。

当然,并不是所有的病理性黄疸都会留遗患,这取决于发病的原因和治疗的时机。对于能明确病因的,例如病毒性感染引起的黄疸,只要及时采取抗病毒措施,多数预后良好,很少留有后遗症;而对于先天性胆道闭锁造成的黄疸,若能在早期接受手术治疗,也能取得较好的疗效。

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