带瘤怀孕最重要的是前三个月是吗?
“带瘤”是指孕妇妊娠合并子宫肌瘤,这是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一。 妊娠期子宫血运丰富,肌瘤可能发生坏死、感染,出现下腹痛等不适;如果位置不当,还可能阻塞产道,影响正常分娩,发生产后大出血的几率也相对较高。孕前及孕期对肌瘤的处理应综合考虑其种类、部位、大小、数量以及是否有临床症状等因素。
一般情况下,妊娠期无症状的肌瘤可不处理,密切随访,定期复查B超。如果出现以下情况需要及时就医:
①妊娠早期(12周以内)或可疑宫腔积血;
②妊娠中期(13-27+6周)子宫肌瘤红色变性;
③妊娠晚期(28周以上)肌瘤发生蒂扭转、破裂或者严重出血者。 但即使出现了上述情况也不必紧张,在医生指导下多可平稳地度过孕期。
不过,需要格外强调的是,并不是所有的子宫肌瘤都适合保守治疗直至分娩。如子宫肌瘤位于黏膜下,体积较大,直径>4cm,伴有明显症状且药物治疗无效,就应该尽早手术切除。因为药物不能从根本上消除子宫肌瘤,手术也是将子宫肌瘤剔除,不会对胎儿造成不利影响。反之,如不及时处理,随着胎盘成熟,可能会引起胎活瘤,导致胎儿死亡率增高。所以不能抱有侥幸心理。