结核病治疗需要几个月?
1.一般需要服用药物6-8个月,但需要注意的是,初治患者服用药物的疗程一般为半年,复治患者服用药物的疗程一般为8个月或更长。 具体服药时间要根据患者的具体病情来决定,例如: 浸润期(即急性期)化疗4~6周; 恢复期(即慢性期)化疗4~8周; 对于空洞型肺结核,原则上应加强化疗,疗程要足、剂量要够、药物浓度要保持在有效水平以上。对痰菌持续阳性者,疗程至少要9个月;对结核中毒症状明显,伴有贫血、消瘦、电解质紊乱等全身中毒症状者,疗程至少12个月。
还应注意抗结核药的副作用,若患者出现较严重的胃肠道反应,可考虑同时服用维生素类药和消化酶制剂以助消化,缓解恶心、呕吐等症状。如发生肝损害,应及时停药,并注射丙种球蛋白及营养剂,必要时进行血液透析。 还需注意药物的不良反应与用药年龄等因素有关,对于儿童患者,由于肝脏发育不全,肾脏排泄功能较差,应避免长期使用对肝脏有毒性的药物。对于老年患者,肾功能逐渐减退,药物在体内代谢缓慢,易发生药物蓄积,故应用抗结核药也应特别注意。 对药物过敏者应禁用抗结核药,如确须使用,则必须严密观察,防止发生过敏反应。凡发生过敏反应者应立即停药,给予抗过敏治疗。
另外,值得注意的是,在服药期间及停药后1年内,患者应避免妊娠,以防抗结核药对胎儿造成不良影响。 2.目前抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等5种,这5类药物各有特点,在使用过程中应注意其不良反应的发生。
①异烟肼(Yersinia hormine)又名抗痨菌素。是目前首选的抗结核药物之一。 ②利福平(Rifampicin)抗菌作用较强,也是抗结核药物中的首选药物之一。 ③链霉素(Streptomycin)对结核杆菌有抑制作用,对肺结核对症有明显效果,是目前治疗结核病的三大主药用。 ④乙胺丁醇(Amoxicillin)属氨基糖苷类抗生素,对结核杆菌有杀灭作用。
⑤吡嗪酰胺(Pyrazinamide)对细胞内细菌特别是结核杆菌有杀灭作用。 还有两种较少用的抗结核药物:对氨水杨酸钠(Potassium Paraaminosalicylate)和对甲苯磺酸(P-Tolyl boronic acid)。