心脏支架后有作用吗?
首先,你要搞清楚做心脏支架手术的病因是什么。如果是冠心病导致的心肌缺血,心肌梗死,在严格药物治疗基础上,冠脉造影检查提示有明确的冠状动脉狭窄(大于50%),且存在明显心肌缺血症状或证据(心电图改变、心肌酶学、肌钙蛋白升高),是可以考虑放置心脏支架的。
一般来说,放了心脏支架后,冠心病的复发风险确实会显著低于未放支架者。 但这并不是说,放了心脏支架就可以高枕无忧了——即使做了支架手术,术后的规范服药和饮食控制还是必不可少的,否则复发的风险仍然很大。而且,术后定期复诊、复查冠状动脉CT或者心肌核磁共振是非常重要的,这样才能及早发现可能存在的再狭窄或其他问题,并及早处理。
虽然支架放入体内是没有“保质期”的,不需要考虑使用年限,但是建议至少每年做一次心电图检测,3~6个月一次血脂、血糖的检查。因为一旦出现了血栓甚至断裂的情况,随时可能会发生危险。 对于单纯心脏负荷过重引起的心脏病,比如肥厚性心肌病、扩张型心肌病等,是不需要放置心脏支架的。对于严重心律失常,尤其是有晕厥发作史的,也应该进行详细的评估,如果药物不能有效改善预后,也可能需要植入心律转复器来预防再次发生。
总之,心脏支架只是治疗心血管疾病的手段之一,并不能解决所有的问题。正确的态度应该是,没有放支架的指征时,千万不要盲目放支架;而一旦发现需要安放支架的指征,则应及时就诊。在充分评估风险与获益的基础上,选择是否实施支架手术。