镇痛棒有没有副作用?
我去年全麻手术用了镇痛泵,没什么影响。不过术后麻醉医生跟我说了,这个药量是控制在十分安全的剂量下的,不会有什么大问题;而且这个药物通过中心静脉导管给药,对血液和淋巴液循环没有什么影响(因为手术的关系,我术后血压很低,脉率很快,医生给我输了很多升压药,还是很低,后来慢慢自己才升上来)。 至于你说的什么“可能引起人体对阿片类药物的依赖性”、“停药后可能会发生药物撤药性呕吐”,我想说的是,只要用药规范,这种副反应都是很轻微的。况且,你用了一次,剂量很小,不会留下什么后遗症,放心好了!
目前临床上常用的镇痛药物主要分为五大类,对乙酰氨基酚类和非甾体抗炎药类(对前列腺素合成有抑制作用,因此具有镇痛作用);吗啡类(包括口服、注射及透皮制剂等,主要用于癌痛的治疗);哌替啶(杜冷丁)类和曲马多类药物。其中前两类属于非麻醉性镇痛剂,后三类属于麻醉性镇痛剂。 对乙酰氨基酚和阿斯匹林是最常用的非麻醉性镇痛药,对轻度和中度疼痛有效,对慢性腰背痛、外伤后的肌肉痛、痛经、肿瘤引起的骨痛以及手术后伤口痛、头痛等等都有很好的疗效。
但任何药物都需要在肝内解毒,经尿排出,长期使用都对肝脏有一定损害。对乙酰氨基酚还可引起耳鸣、听力减退等症状。 吗啡类制剂是临床上常用的镇痛药,具有强大的镇痛作用,对各种剧烈疼痛均有效。但对中枢神经系统也有较强的抑制作用,故服用此药宜逐渐加量,以免产生不良反应。吗啡及其衍生物还有戒断反应,应慎用或减量使用。由于吗啡可抑制呼吸,故孕妇禁用该药。
哌替啶也叫杜冷丁,其镇痛效果确切,适用于各种急性剧痛,如创伤、烧伤、晚期癌症等引起的严重疼痛。因其为吗啡同系物,故不良反应与吗啡相似。
还有一些新的类药物,比如神经妥乐平(神经节苷酯),它具有抗惊厥、解痉的作用,能缓解脑血管病所致的头痛,也适用于其他原因所致的中枢神经系统异常引起的头痛;
当然还有像艾司普林、氯丙嗪这类药,虽不属于新药范畴,但用于止痛也比较好。
总之,选用药物要对因治疗,才能起到较好效果。如果只用一味药品而忽视病因,有时甚至会产生不良后果。另外需要提醒的是,无论选用何种药物,都应注意患者的反应,如药物效果不佳,应及时更换其它药物。