甘露醇有降压作用吗?
没有,甘露醇不是降压药。 甘露醇是一种利尿剂和脱水剂。它的药理作用主要是: (1)脱水:可快速消除组织水肿、减轻颅压增高;可用于脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症或血管源性等引起的头痛及各种原因所致的昏迷;也用于手术前后预防血肿形成或清除血肿。 (2)利尿剂:可用于急性肾小管坏死、急性肾功能不全、肾脏透析中发生的酸碱中毒和高钾血症,亦可用于高血压。
临床使用中发现个别病人用药后可出现血压下降甚至休克,因此有心脏病、糖尿病、肾病者慎用,年老体弱患者更应谨慎。孕妇禁用。 用药期间应监测血压变化,观察有无不良反应发生,一旦出现应及时处理。
在输液过程中应注意水、电解质平衡,特别是钠离子浓度。对年老体弱者,特别是同时应用其他药物的患者,应进行严密监护,以免发生意外。 对高血压的治疗目前没有特效药。临床上常用降压药可分为5类:
(1)利尿剂:主要通过排钠,增加细胞外容量而降低血压。常用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪等;
(2)β受体阻断剂:通过抑制心肌收缩力和减慢心率而降低血压。常用的药物有美托洛尔、普萘洛尔等;
(3)钙通道阻滞剂:通过选择性地阻断钙离子进入细胞膜,从而舒张血管平滑肌,达到降血压的作用。常用的药物有加沙格雷酯、硝苯地平、氨氯地平等;
(4)血管紧张素转化酶抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅱ的生成而起降压作用。常用的药物有卡托普利、依那普利等;
(5)血管紧张素IⅢ受体拮抗剂:通过阻遏血管紧张素Ⅲ的刺激而起到降压作用。常用的药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。 对于轻度高血压可通过改变生活方式来治疗,对于中度以上高血压需药物治疗。