高血压药片有副作用吗?

强宁岚强宁岚最佳答案最佳答案

五类药物均有副作用,但程度不同 由于降压药的作用机制不同,因此其导致的副作用也各有特点。目前常用的降压药物分为5类,即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻断剂(ARB);除第四类仅有一个代表药物外,前三类都有多个药物品种。不同类药物所产生的副作用大有区别,但在服药期间都必须注意观察有可能出现的副作用,并定期进行相应检查。

1.利尿剂:主要作用是扩张血管壁,使血管容积增大,血液容量减少,从而使血压下降。此类药物包括噻嗪类和袢尿剂,常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

(1)常见副作用:低钾血症、高尿酸血症、高血糖、高脂血症、代谢性酸中毒及过敏反应等。

(2)特殊人群用药注意事项:①糖尿病或糖耐量减低者:服用噻嗪类利尿剂,应适当增减胰岛素的用量,以免发生低血糖反应;②肾功能减退者:应减量或慎用;③老年患者:由于代偿能力低下,慎用该类药物,如需用,宜从小剂量开始,逐渐加量。

2.β-受体拮抗剂:通过竞争性地抑制β肾上腺素能受体,从而减弱了体内去甲肾上腺素和肾上腺素的活性,由此使心脏收缩功能受到抑制,传导减慢,冠状动脉供血改善而达到降血压的目的。

(1)常见副作用:支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、血糖升高、骨质疏松等。

(2)特殊人群用药需注意:孕妇禁用,哺乳期妇女使用须谨慎;糖尿病患者应谨慎使用,使用过程中应注意监测血糖水平;老年人相对正常人体力差,对药物的敏感性低,剂量调整范围大,如使用不当易发生不良反应;应避免与镇静催眠药合用。

3.钙通道阻滞剂(CCB):通过选择性地阻断钙离子跨膜进入细胞内的过程,从而起到舒张平滑肌、降低血压的作用。

(1)常见副作用:头痛、面部潮红、心悸、恶心、头晕、乏力、下肢水肿、牙龈刺激、腹痛腹泻、皮疹、瘙痒等。

(2)特殊人群用药需要注意:孕龄期妇女尤其怀孕前期慎用;肝功能不全者应慎用;低血压及心脏病变的患者也应尽量避免使用。

4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):通过抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而起到松弛血管平滑肌,降低阻力,实现降压目的。

(1)常见副作用:咳嗽、痰液增多、胸闷、呼吸困难、眩晕、疲劳、乏力、心悸、头痛、肌肉痛、夜间咳嗽、胃肠道不适、腹泻、失眠、神经质、性欲减退等。

(2)特殊人群用药需特别注意:孕妇禁用;哺乳妇女慎用;有咳嗽、哮喘等病史的患者以及妊娠、哺乳期妇女应尽量避免使用。

5.血管紧张素II受体阻断剂(ARG):通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,从而阻断血管紧张素II的生理作用,发挥降压效果。

(1)常见副作用:头晕、头疼、疲乏、胃肠不适、咳嗽、胸闷、失眠、颜面潮红等。

(2)特殊人群用药要注意:孕妇禁用;哺乳妇女慎用;有肾脏疾病及咳嗽、哮喘等病史的患者以及妊娠、哺乳期的妇女应尽量避免使用。 除了以上5类药物外,近年来还有了一种新兴的降压药——直接血管加压素Vasopressin,它通过作用于后动脉壁上的V1受体而产生强大的血管扩张功能,从而起到良好的降压效果。但由于此药价格较为昂贵,目前的临床应用尚不广泛。 不管是哪种药物,都是在高血压病人服用一段时间后,才能看到疗效,所以服药初期一旦出现症状,不必过于惊慌,要在医生的指导下逐步调整、纠正。如果服用了某种降压药以后,出现一些不良反应,且不适症状较严重难以耐受,也不必担忧,可以通过减量、更换种类等方式来继续治疗,必要时可以停药,更换为其它的基础药物治疗。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!