儿童吃泼尼松片吃多少?
一、服用剂量 根据不同疾病,儿童剂量的计算方法有一定差异,一般需根据体重和年龄计算服药的总量和次数,具体可参考如下: (1)体重低于30公斤的患儿 ①急性发疹性结膜炎时,口服泼尼松每日1-2次,每次5毫克;或醋酸泼尼松龙混悬液,每日局部滴眼3次。疗程不超过7日。
②过敏性咳嗽或哮喘急性发作,口服泼尼松每日三次,每次5毫克;或氢化可的松注射液40毫升肌注,每日一次;或地塞米松5毫克肌注,每日一次。病情控制后逐渐减量以维持治疗,每10天减药一次,至症状完全消失,继续用药两周方可停药。
③急性感染性多发性神经根神经炎,即格林巴利综合征。发作期应积极对症支持治疗的同时,予以泼尼松每日三次,每次5毫克,疗程为两周;恢复期间可隔日服药一次,渐减量直至停药。
④慢性湿疹或银屑病,皮损广泛且反复发作,可使用小剂量泼尼松每日三次,每次2.5毫克,疗程不超过6周。 (2)体重30公斤以上的患儿 ①急性发疹性结膜炎,可用泼尼松龙混悬液滴眼,每日3-4次;或口服泼尼松每日3次,每次5毫克;病程不超过7日。
②小儿过敏性鼻炎或支气管哮喘急性发作时,可根据上述剂量给泼尼松口服,或注射氢化可的松注射液,或注射地塞米松。病情缓解后逐渐减量直到全部停用。
三、不良反应 长期服用泼尼松可能引起的不良反应有:
1、消化系统:可有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,严重者出现溃疡、出血甚至穿孔。
2、循环系统:发生高血压的几率较高,同时还可导致水钠潴留、水肿等,对于患有心脏病的患儿,更易使心功能恶化。
3、代谢内分泌系统:长期应用糖皮质激素可引起激素依赖性糖尿病,表现为高血糖和尿糖,严重时可出现酮症酸中毒。还可因为糖异生作用增加,诱发或加重感染。
4、神经系统:由于对下丘脑垂体肾上腺轴的刺激,可以引发精神症状,如幻觉、意识模糊、语无伦次等,并且容易诱发精神病的发生。对于已有精神疾病的患儿,使用该药物可能会造成精神失控。还可出现兴奋、烦躁、易激动等表现。
5、皮肤:可引起痤疮、多毛、色素沉着、伤口愈合不良、皮下骨折迟延不愈等症状。严重的还可以出现弥漫性毒性脱发。
四、药物相互作用 小儿服用该类药物,尤其是其他激素药物同时使用时,应注意可能的药物相互作用影响,特别是合用免疫抑制剂时,更容易发生不良反应,应予以警惕。
五、药物停用 在使用药物治疗的过程中,若患儿出现不适感,或者临床指标没有改善,甚至愈发严重,应及时告知医生,由医生决定是否停药及具体办法。通常来说,在病情控制后,药物的用量会逐渐减少,直至完全停服。不过在此期间,医生会根据患儿的实际情况调整用药方案。