儿童发烧打退烧针好吗?
对于宝宝在发热的过程中,是否需要使用药物治疗退热,我认为是比较敏感的。 首先需要明确的是,导致宝宝发热的原因有很多(感染性、非感染性)不同原因的发热处理方式是不同的;其次,需要考虑的是宝宝的年龄因素,不同年龄段的婴幼儿发热的病因及临床表现是有差异的;还需要了解的是宝宝既往的医疗史以及家族史,了解是否有过热性惊厥等病史,因为有一些潜在疾病的宝宝会有高热惊厥的风险,这类宝宝的热退往往是需要药物干预的;最后还需要重视的是,大多数家长对于“用药”都是有所顾虑的。
基于以上几点,我认为医生需要先向家长充分交代病情,告知家长关于疾病的相关知识以及治疗措施的可能后果,以取得家长的配合。 对于服用药物能够消退发热的疾病,例如上呼吸道感染、扁桃体炎、急性支气管炎等,药物干预的热退过程往往是在12-24小时,在此期间密切观察孩子的情况,一旦出现高热惊厥则应立即就医。 而对于服用药物难以消退发热或需要长时间服用药物控制发热的疾病,如肺炎、肠炎等疾病,药物的干预往往需要三天甚至更长的时间,在这期间反复发热是常见现象,需要家长有心理准备。
无论使用物理方法还是药物方法,首要原则是不盲目强行降温,特别注意避免过度散热导致虚脱。只有在体温超过38.5℃时,才可以适当使用药物退热。 但必须注意的是,并非所有患儿发热时都需要服用解热镇痛药。 如果孩子在发热过程中精神反应差、进食减少、尿量明显减少就要警惕是否存在感染中毒症的可能,此时即使体温不是特别高,也需要及时就诊,并口服或者静脉输注水及电解质溶液,维持机体的水盐平衡。