儿童甲母痣严重吗?

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甲母痣(Nail matrucula)又称甲黑线,是指甲根部出现黑色的条纹,就像喷墨打印机里那根用来划黑的黑色条码棍,这些黑线可逐渐扩大,达到整个指甲,甚至扩散到指端皮肤。 这种病并不罕见,我国儿童发病率为1/4000~1/3000;男性略多于女性,发病年龄多在6~9岁,也可出现在新生儿期或20岁以后。本病无明显性别差异,好发于手指末端指节,亦可累及全甲。

临床上根据发生部位和程度不同可以将甲母痣分为三型:点状甲母痣、线条状甲母痣和混合状甲母痣。 点状甲母痣是指指甲下缘近半月角处,出现一条褐色或黑色的条纹。

有些患者的甲母痣为不规则的形状,有时可见裂片状凹陷,表面凹凸不平,此乃神经纤维瘤的鳞屑所致。这些病变可能累及全部指甲,也可能仅有一小部分发炎,此时若将指甲剥除,则可见到甲床上有由细胞聚集而成的蓝色结节。

大部分甲母痣患者指甲表面的条纹或黑线宽度均匀一致,但有时也可以见到宽窄不一的黑线或条纹,这种情况可能是由于指甲下面存在炎症所导致。 如果甲母痣患者出现了以下任何一种症状,则应该及时就诊:

① 除指甲外,身体其他部位出现黑色痣;

② 除指甲外,身体其他部位出现蓝黑色结节;

③ 除指甲外,身体其他部位出现异常色素沉着区;

④ 全身乏力、发热、纳差;

⑤ 局部疼痛,伴有红肿、热、化脓等感染情况。

出现上述症状应及时就诊,医生会通过视诊检查判断病情,并通过指甲取样检验,进一步确定诊断。必要时还会通过组织病理学检查来发现病变的真像。

目前对于甲母痣的治疗并无统一标准,主要依据患者的个体情况和医生的临床经验来制定治疗方案。如果甲母痣患者没有明显不适症状且不影响美观,一般不需要治疗,定期随访观察即可。但如果出现颜色改变、体积增大或压迫感觉等症状,则应采取相应的治疗措施。 对于面积较小而又位于不易暴露部位的甲母痣,可以暂时不予治疗,但要密切观察,一旦发现迅速增长或影响美观的情况,应立即进行必要的干预; 对于面积较大或有恶变倾向的甲母痣,可通过外科手术切除,切除后需要做病理检查以明确病变的性质。需要注意的是,无论采用何种治疗方法,都应注意保持患处皮肤干燥清洁,不要沾水,以防止继发感染。

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