中医怎么治疗儿童哮喘?

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小儿支气管哮喘是儿科常见疾病之一,属中医“哮病”范畴。《诸病源候论》称“哮”为“气吼”“吼喘”;《类证治裁·喘咳门》云:“喘有虚实之分……虚喘者,动则喘甚,休息喘息即止。”又云:“哮以声高急,喘以气息深长。”故中医古代文献中虽有“哮喘”之称,但实际描述的是“哮”与“喘”两种不同症状的疾病。

《黄帝内经》指出“夫百病之本,生之来由,起乎阴阳……”,认为“阳胜则热,阴胜则寒”,“寒极生热,热极生寒”,“重寒则伤阳,重热则伤阴。”临床上无论见到哮喘发作时痰白清稀、咳嗽频作、畏风汗出等寒邪蕴肺,或喘促面赤、发热口渴、尿黄便干等热邪壅肺,均可参照上述原则予以疏风散寒、清热宣肺之品,使邪气得解,肺气调和,喘息得平。 由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,对药物的反应敏感且差别较大,故用药宜轻灵平和,切忌过于峻猛。

基本处方:苏叶6g,荆芥5g,防风3g,前胡6g,炙麻黄3g(研冲),杏仁5g,生石膏10g,板蓝根8g,金银花6g,薄荷(后下)2g,甘草2g。每日1剂,水煎取汁,分2次服。

若见畏寒喜暖,平素易感风寒,每遇气候突变即发作不已,咳嗽痰多色白,咽喉瘙痒,大便干结者,为寒哮,治宜宣肺散寒止咳。用本方加干姜4g,细辛2g,五味子5g,陈皮4g。

若发热脸红,口干欲饮,大便干燥,小便短少,舌红苔薄白而干,脉细数等,为热哮,治宜清肺泻火,化痰宣痹。用本方加黄芩6g,贝母6g,浙贝母6g,地龙5g。

特别提醒: 在使用中药汤剂的同时,应尽量选用中成药或西药进行联合治疗,这样可减少不良反应,增强疗效。

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