儿童耳朵闷是怎么回事?
我家孩子3岁,前几天发烧39.5,去医院看病。医院检查耳朵说是中耳炎,开了些药让回家吃。现在烧是退了,可是我发现她总用手指摸耳朵,而且好像听不清的样子,老让大人重复说过的话。真不知道该怎么办?(注:中耳炎是在耳朵里滴了药水后出现的状况) 病情分析:你好!你的儿童可能是得了急性中耳炎。这种病的主要症状就是耳痛、耳鸣、听力减退及发热等全身不适症状。中耳炎可分为化脓性和非化脓性两类,临床以化脓性中耳炎较为多见。本病多发于儿童,常发生于上呼吸道感染之后,或因游泳、洗澡、洗头时不慎使水进入外耳道或鼻腔;也可由外伤引起。其临床症状和体征依病变部位、病程长短而异。初诊往往不易定案,须仔细检查。
1、局部检查 注意外耳道是否光滑,有无软痂皮或分泌物堵塞。若鼓膜完整,应注意观察有无光锥改变,听小骨是否连接良好。注意有无颈后淋巴结肿大的现象。
2、血常规 有助判断炎症程度。一般白细胞计数多在正常范围或轻度升高。如发现嗜酸性粒细胞明显增多,对诊断本病有很大帮助。
3、电测听 发现听力改变可协助诊断。
4、其他 注意有无头痛、呕吐、面色苍白、出汗等中毒症象,并仔细观察有无复视、斜视等眼征。还应仔细了解病史,作全面检查,如脑脊液、头颅X线摄片以查找病因,以免遗漏颅内感染者。 治疗原则主要是控制感染,清除感染的病灶,改善内耳循环,预防听力损失。
1.一般治疗 卧床休息,保持口腔清洁,用漱口法清除积留在耳道的分泌物,保持耳道干燥。 婴幼儿发热宜采用物理降温法(温水浴、头部冷敷),切忌使用酒精擦浴或用冰袋敷头的方法,以防发生意外。
2.抗菌药物治疗 应在医生指导下选择合适的抗生素。青霉素类药物是最先用于治疗的药物,目前仍为治疗儿童中耳炎的首选药物。对青霉素类药物过敏者,可在医生指导下选用喹诺酮类、氨基糖苷类等药物。
3.局部治疗 保持外耳道通畅,避免压迫患侧耳部。有脓液流出者,可用脱脂棉球蘸双氧水轻轻清洗外耳道,注意不要用力挤压耳屏,避免损伤鼓膜。
对于慢性中耳炎病人,当病变较轻且不影响听力时,不必应用药物,只需保持局部的干燥清洁,防止不适当的外力破坏穿孔的部位即可。但若伴有听力减退、头痛等症状时,则应及时给予药物治疗。