儿童膝盖痛应该补什么?
5岁小男孩,近期经常说右膝疼痛,带去医院看了骨科和神外,拍了片显示无异常(有附图),医生说是生长疼,注意休息就好了;但已经持续几天了小孩还是经常喊痛。作为妈妈非常着急,希望得到您的指点!!
1.这种情况应该怎么办?是继续观察还是看其他科室? 2.如果确定是生长疼,应该注意些什么?如何缓解?(目前在家给吃了钙片和维生素D) 3.有没有可能是其他疾病引起的?需要特别注意哪些方面?
回答:第一,先排除外伤因素。孩子有没有可能在外伤后引起滑膜炎或者髌骨骨折的情况发生,如果没有出现外伤,可以排除这两种情况。 第二,考虑生长发育中的正常表现——生长疼痛。通常好发于膝关节、踝关节、腕关节以及肘关节。可见于4-12岁的儿童,尤其好发于小腿长的患儿。疼痛部位可用热疗,或热敷垫及热水浴,或用温水泡浴。 第三,排查是否由先天性关节结构性问题导致。例如,X型腿、O型腿,或者是由股骨头脱位导致的。如果有上述情况,应及时就医处理。 第四,检查是否有特发性面神经炎的迹象。如口角下缩、流口水等。 第五,警惕肾脏疾患。由于小儿患有肾脏疾患起初无明显症状,所以应定期随访,留意其有无精神不振、乏力、食欲不佳、恶心、呕吐等情况的发生。
建议:给予高蛋白质、高热量、富含维生素的食物,适当补充钙质,勿食用过酸食物以免刺激胃肠道。 疼痛剧烈时,应注意休息,限制活动。严重者可给止痛药物,如消炎痛、布洛芬等。 如果怀疑某些特殊疾病,必要时应该做相应的检查以明确,例如肌电图、神经传导速度测试等等。