初生婴儿脑瘫怎么回事?

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脑性瘫痪又叫大脑性瘫痪、脑损伤后遗症,是由于发育不良引起的运动障碍或运动不全。是常见的儿童疾病之一,患病率为5%左右,男性多于女性,约3:2。患儿出生1年内发病者占40%,早产儿更易发生本病(1)。目前认为,引起小儿脑性瘫痪的原因有很多,其中胎儿期病因以宫内缺氧和胎粪吸入为主;出生后病因则以颅内感染、外伤和药物中毒最为多见,其他尚有遗传性疾病如先天性肌阵挛、多发性硬化等,以及代谢异常如糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等,甚至包括孕妇孕期患感冒也可影响胎儿中枢神经系统发育而致本病。

临床上小儿脑性瘫痪主要表现为运动障碍,多伴有智力发育不全及癫痫发作。

对于脑性瘫痪的运动功能障碍,根据受累部位不同,可分为以下四类。 (一)四肢运动障碍

1.屈曲痉挛 表现为躯干和肢体近端弯曲,呈弓,背曲,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背曲加剧时,胸廓受压可出现呼吸衰竭。

2.伸直痉挛 以背部、腰部伸展为特征,头后仰,当背伸加剧时,上肢伸直、手指张开且向内收。下肢伸直,髋及膝关节屈曲。

(二)反射异常

三)语言与吞咽障碍 小儿脑性瘫痪患者常有语言及吞咽障碍,临床表现轻重不一,可有流口水、呛咳、吞咽困难、进食呛咳、语言不清或失语。

四)心理行为异常 约有半数以上的脑性瘫痪患儿有不同程度的心理行为异常表现,如智能低下、情绪不稳、脾气暴躁、自私自利、孤独、社交能力缺损等。

由于每个孩子的年龄、体质不同,对疾病的反应程度不一,并且所选择的治疗方法不同,所以很难用一个具体的量化标准来描述患者的病情轻重和预后情况。但通过仔细的体检并参考有关检查指标,还是可以较准确地判断孩子病情程度的。

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