孕5个月阑尾炎怎么办?

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这个要分情况讨论,先说说阑尾炎的诊断,急性阑尾炎诊断一般不是很困难,但有少数病人由于起病较缓或症状不典型易被忽视而误诊。 确诊有赖于阑尾炎的体征和实验室检查,典型的阑尾炎有右下腹疼痛、恶心、呕吐,发热等,但部分患者无发热;

非特异性炎症时,血常规白细胞计数和中性粒细胞增多,合并消化道细菌感染时可出现粪便性状改变而有里急后重感; 急性化脓性阑尾炎时,血常规表现为全血细胞减少,尿检可有蛋白、红系细胞等轻度增高;

腹部检查时有压痛、反跳痛,尤以右侧为明显,腹肌紧张程度与病变范围及有无穿孔有关; 肠鸣音多减弱,但也可正常。通过病史、体检及相应辅助检查,一般可以明确诊断。 但是!如果孕期得了阑尾炎,医生首先要判断的是患者的腹痛是否是阑尾炎导致的?因为妊娠合并急性阑尾炎的症状并不特异,很多孕妇会出现类似阑尾炎的胃肠道不适,因此不能单纯依靠临床症状诊断,还要结合相关检查才能明确。

如果在怀孕早期发现急性阑尾炎,而且经过化验检查后发现血液白细胞显著升高(大于10^9/L),并且出现核左移现象,提示可能有感染存在,就可以初步诊断为阑尾炎了。 如果是在怀孕中晚期发现的急性阑尾炎,因胎龄增加,消化道排空减慢,症状不明显,此时就需要仔细观察和综合分析才能做出判断。 如果已经确诊为阑尾炎,医生会综合考虑患者既往史、目前所存在的症状以及检查表现来判断病情的严重程度。

对于某些特殊类型的阑尾炎或者伴有其他并发症的患者,治疗方式的选择还会受到患者年龄、孕周等情况的影响。需要指出的一点是,无论选择药物治疗还是手术治疗,都不是一劳永逸的方法,如果出现复发,可能需要多次进行相关手术。

对于妊娠合并急性阑尾炎的处理,临床上目前存在争议,主要在于是否应该积极进行治疗,以及如果治疗,采取何种方式较为适宜。大部分学者认为,一旦确诊应积极治疗,以免延误病情,但因妊娠的特殊性,用药及治疗方式的选择应慎重、合理。 对于症状轻微,能耐受短期住院治疗的妊娠期妇女,应在密切监测下积极治疗。

对症状严重,不能耐受住院治疗者,则应及时纠正水、电解质平衡失调,预防感染,适当应用镇痛药,并尽快完善各项检查,及早开展手术,以防延误治疗造成不良后果。 目前,医学上对于妊娠合并阑尾炎的治疗尚未达成一致的意见。

一般情况下,如果症状较轻,可以先观察,遵医嘱服用药物;如果出现了较严重的症状,则需要及时医院就诊,完善相关检查,在医生的指导下采取合适的治疗方案。 需要注意的是,无论是采用哪一种治疗方法,都应注意控制感染,避免对胎儿产生不良影响。

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