七个月脑瘫如何康复?

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目前,我国脑性瘫痪的存活者已经达到百万以上;每年还有几十万的新生儿受到该疾病的威胁。脑性瘫痪是造成小儿残疾的主要原因之一,如果得不到有效治疗,将会给孩子留下一生的伤痛。 脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,由各种原因引起的先天性和后天性脑部损伤,导致出现非进行性运动和智力发育障碍为主要表现的综合征。其症状多在出生后6个月内出现并逐渐加重。虽经积极治疗,但大多数患者遗留有不同程度的认知、语言、行动等方面的障碍。

1.病因 引起脑瘫的原因很多,包括遗传因素、母体因素(妊娠期间病毒感染、营养不良、放射线照射等)、生产时因素(产伤、窒息、颅内出血等)以及婴儿期疾病如高热惊厥、核黄疸、感染等。近年来,随着围生医学的发展,绝大多数患儿病因明确,如宫内感染、缺氧缺血性脑病、新生儿的高热惊厥等。

2.表现 脑瘫的表现多样且复杂,可表现为多种类型,但基本都为中枢性神经功能障碍,同时存在姿势异常和运动障碍,可以出现感觉、言语、认知行为、精神等的障碍。脑瘫患儿的肌肉比正常儿童僵硬,对刺激的反应较迟钝或激惹,并且不会主动躲避危险。

3.检查 对于所有被怀疑患有脑瘫的儿童,医生都要进行全面而细致的检查,判断脑瘫的可能原因及严重程度,确定脑功能受损的部位。除了详细的病史采集和全面的体格检查和评估外,可能还需要做一些实验室检查、影像学检查、诊断性测试、神经内镜检查或者 MRI 扫描等。

4.诊断 根据临床表现及相关检查结果,结合年龄,一般可做出诊断,必要时可行脑脊液检查、CT或MRI等协助诊断。需要指出的是,由于部分脑瘫发生在出生前或产过程中,故在排除相关原因后,应尽早开展康复治疗,早期干预,避免形成遗留不可逆的功能障碍。

5.处理 对可疑脑瘫者,应及时请儿科神经外科或神经康复科会诊,明确诊断,确定治疗方案。目前对于脑瘫的处理主要是药物治疗与康复治疗相结合。

对于伴有癫痫发作者,应先控制发作,再考虑其他治疗。对于单侧肢体瘫者可使用理疗、按摩、被动运动、站立训练、步态训练、行走训练、跳跃训练、游泳训练等。双侧者,除上述外,还可配合应用药物、中医中药、针灸、电针、引导正姿等,以促进智力、语言及其他功能的恢复。

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