胆的作用是什么?

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中医理论中,肝主疏泄而胆主通降。所以胆主要的功效有二:一,宣泄郁滞;二,通降腑气。 那为什么胆会有这些功效呢?我们首先来看胆的特性。《黄帝内经》中说胆“中精而受月”。张景岳注解:“胆者,中正之官,清静之所,宜煦育阳气(生阳气),故曰‘中精’。”“受月”指的是接受中月的精气。月是什么呢?就是我们身体的中部,也就是脾胃所在的位置。

古人把身体分成左、右、上、下四个部分,以月为中心划分的时候,被分成了上、中、下三焦。其中,上焦是心、肺所在的部位,叫上焦。中焦就是脾胃所在的部位,叫做中焦。下焦是肝肾和膀胱等所居的部。 月在医学上的概念是指胃脘部。因为胃在腹部上面,离腹膜比较近,又因为是空腔器官,所以古代医学家就把胃脘部看成是一个整体。认为胃的气机升降同肝胆气机密切相关。

我们看胆的生理功能就会明白,胆主通降,且喜清凉。这实际上就解释了为什么胆囊炎、胆结石的病人会感到口苦的原因。由于胆热(阳盛化火)或者湿热所致,胆中郁热,津液不得上承,反而向下泻,则产生口苦。同时,胆的功能还影响到消化液(胆汁)的分泌,影响消化功能。

如果饮食不节,过食肥甘厚腻,则易导致体内湿气滋生。脾失健运,水反为湿,谷反为积,湿与积均停于中焦,会导致脾胃之气不通。此时,我们需要运用胆中的清阳,来打通这一郁结之处。如何打通呢?唯有泄。让体内的有形之邪通过下泄的方式来解除中焦的阻塞。这就是胆主通降的意义。

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