利多卡因气雾剂的作用?
利多卡因是作用于中枢神经系统的药物,有抗心律失常、抗心肌缺血和轻微麻醉作用。对心脏抑制效果最强的是盐酸利多卡因注射液,其次为盐酸利多卡因片剂;对中枢神经系统的影响,主要是麻醉性镇痛药,最常用的是盐酸吗啡注射剂。
1. 急性心肌梗死
(1)异丙肾(起始量50~100μg/min,静脉滴注,然后逐渐增加至200μg/min)+氨茶碱(初始剂量1g加生理盐水适量稀释后静脉点滴,然后根据心率调整剂量)。
(2)哌唑嗪(4~8mg,口服,每日3次)+小剂量硝酸甘油(12.5~25μg,口服,每日3次)。
(3)利多卡因(首次剂量150~200mg加入5%葡萄糖注射剂500ml内缓慢静脉滴注,以后每隔6小时150~200mg加入同等容量的5%葡萄糖溶液内继续静脉滴注,共3天)+小剂量硝酸甘油(同上)。
上述药物治疗的同时,应注意休息,减少或控制剧烈运动,保持心情愉悦并避免情绪激动。
2. 器质性心律失常
(1)苯妥英钠(每次0.1g,每天3次,口服)。
(2)乙酰胺碘酮(首次负荷量300mg,每6小时口服一次,然后根据心律调整剂量,维持量按每次150~200毫克,每天3次服用,疗程一般为1周)。
(3)普萘洛尔(开始量每次10mg,每天3次,口服,症状改善后缓慢减量直至停药)。
3. 病态窦房结综合征 当患者症状明显且药物治疗无效时,可考虑安装人工心脏起搏器治疗。