西米替丁的作用原理?

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抑制胃酸分泌,对组胺H1、H2受体有拮抗作用;能明显降低胃酸、胃蛋白酶和胰液的分泌,并能增加胃细胞中cAMP含量;对胆碱、去甲肾上腺素及胰岛素的释放无明显影响。

其抑制胃酸的分泌机理可能通过阻断下丘脑室旁核的H2受体而起作用,而对组胺H1受体的阻断可能是该药抗过敏的特性之一。 抑制胆碱能神经介导的胃酸分泌途径而减少胃酸分泌是此类药物的作用机制(抗胆碱);

西咪替丁可竞争性地阻断组织中的H1和H2受体,从而阻断了组胺和乙酰胆碱作用于靶器官所产生的生理效应,使胃酸分泌减少

①由于刺激了迷走神经末梢,增加了胃液的分泌和排空,故可引起恶心、呕吐;

②可通过血脑屏障进入脑内,故可对抗中枢抑制性递质五羟色胺和去甲肾上腺素而发挥作用,出现镇静、催眠、镇痛效果;还可引起急性酒精中毒患者的症状改善;

③对心脏有一定抑制作用,可降低心率,并减轻心脏负担;但剂量过大时,也可引起心动过缓;

④对肝、肾功能均无损害。

⑤抗过敏,如治疗荨麻疹、皮肤瘙痒症等。

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