放化疗哪个副作用大？
要了解放、化疗是什么。 放疗是通过放射线对肿瘤进行杀伤，而化疗则是通过药物来杀伤肿瘤细胞。
其次，要明确放、化疗的副作用。 放化疗的副作用取决于所使用的放疗或化疗方案、治疗时机以及病人的个体差异等因素。大多数情况下，放疗的副反应较化疗轻微，但部分放射治疗引起的毒副反应可延续很长时间； 而化疗的毒副反应则取决于所用药物的类型及剂量、给药途径、患者个体敏感性等，常见的副作用包括消化道不良反应（如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻）、骨髓抑制（白细胞减少）、乏力、皮肤反应（红斑、瘙痒、脱屑）、免疫抑制、肝肾功能损害等。
当然，放化疗的副作用也会因具体治疗方案的不同而有差异，比如同一方案用于不同的疾病时，所引起的副作用可能会不一样。例如，甲癌术后辅助治疗一般采用甲状腺全切+一侧淋巴结清扫，此时需服用左甲状腺激素片（在此方案中，该药为必需用药），若病人出现甲亢症状，则说明药物引起的不良反应发生；同样，如果采用同样的方案治疗肺癌，由于该方案主要目的是为了杀灭癌细胞，因此很少会出现服药后的不良反应。
最后，再谈谈放化疗的顺序问题。 目前没有明确的放化疗顺序规定，多数是由医生根据患者的病情来决定的。一般来说，先放、化疗哪一个也没有固定的要求，通常是根据肿瘤的部位和放射治疗的难易程度来决定。对于某些肿瘤，可以先化疗4～6个周期后再行放疗，也可同时结合局部注射药物或鞘内注药等方式。而对于一些放疗难度大的部位，也可先进行常规放疗，然后再给予相应的对症支持处理。
总之，不管先放还是先化，只要结合患者的实际情况，选择合适的方法，就能取得较好的疗效。