儿童软骨怎么办?

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题主所说的“儿童软骨”,实际上指的是先天性髋关节发育不良(简称CHD)。 这种病在婴幼儿期症状不明显,或者只有父母发现孩子睡觉喜欢双腿“外旋、外展”,或者抱起时腿呈“内旋、内收”的姿态,此时检查孩子的双下肢长度是否相等,大人和小孩自己是没法直接观察到的,必须把宝宝双腿并拢、膝盖顶在一起,让医生用双手按住大腿判断。如果两膝相碰能摸到膝盖下缘,即说明双下肢不等长;如果不经测量,大人仅凭手摸也能感觉到孩子的两条腿不等长。

如果孩子出现上述情况,应尽快就医检查确诊。 一旦诊断为 CHD,应及时治疗。首先采取保守治疗,方法包括局部热敷、理疗、按摩、推拿等,同时让孩子多进行股四头肌锻炼和下肢功能锻炼。对于1岁以下的孩子,可以采用悬吊牵引法来纠正髋部畸形,每次15分钟,每天两次。

需要注意的是,当患儿出现股骨头软骨坏死或骨骺滑脱等情况时,应考虑手术治疗。 对于6个月以上、体重10公斤以上的患儿,也可以考虑给予关节镜治疗,以评估关节损伤的程度以及是否有手术指征。

如果经保守治疗无效、症状进行性加重,特别是合并股骨头缺血性坏死者,应及时给予手术治疗,以免遗留肢体残疾。 对怀疑有髋脱位,但尚未明确诊断的患者,也可先行关节镜检查,既可作为诊断手段,又可为下一步治疗(例如关节灌洗)提供依据。

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