儿童会得丙肝吗?

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会的,2013年一个5岁的小女孩因为呕吐、厌食、皮肤黄染就诊,检查发现黄疸很厉害,立即住院治疗,化验发现胆红素明显升高,是正常值的上千倍;进一步检查诊断为急性自限性肝炎(儿童甲型肝炎多属于这种类型,预后良好),引起肝炎的病原体是甲型肝炎病毒(HAV),随后体内产生了乙型肝炎病毒的抗体,证明既往曾感染过乙肝病毒,但机体清除了病毒,获得了对病毒的免疫力;然而让医生吃惊的是在复查时发现孩子的肝功能仍然没有恢复,转氨酶依然很高,而且出现贫血和尿少症状,肝脏超声检查发现肝脏弥漫性损害,有肝硬化趋势。再次化验发现血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高,而乙肝病毒标记物检测却都是阴性,说明不是乙肝造成的肝功能受损,而是其他原因导致肝细胞损伤或是由于儿童免疫功能低下导致病毒清除不力以致慢性感染。最后发现了问题的根源,原来在孩子感染甲型肝炎之后,消化道的一些不良反应导致孩子不愿意吃饭,父母以为是感冒就没在意,结果导致了营养不良,身体抵抗力降低,使得处于潜伏状态的乙型肝炎病毒激活而导致发病。

虽然这个病例是甲型肝炎后迟发性乙型肝炎病毒感染,但是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的程度并不比急性病毒性肝炎更低。因此提醒广大家长,如果您的孩子感染了甲型肝炎病毒以后出现食欲不振、厌油恶心、乏力腹胀等症状时应及时就诊,做进一步检查以便早发现早治疗。

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