儿童甲状腺囊肿多见吗?
甲状腺囊肿在普通体检中发生率较高,容易发现,常见于40岁以下人群,尤其多见于女性,单侧或双侧颈部出现圆形、椭圆形或不规则形肿块,表面光滑、边界清楚、质地硬实但无压痛,囊肿大小不等,小如粟粒,大如核桃。 超声检查可见甲状腺内大小不一的圆形无回声区,边界较清晰,内部回声均匀。
如果进行性增大并压迫气管或食道时可出现呼吸困难及吞咽困难,此时肿瘤已较大,往往还需进行X线检查以确定气管是否被推向一侧。 如果囊肿内有出血、坏死,则可出现囊液增多、体积变大,甚至可发生囊液自破。这些变化多由于剧烈咳嗽、用力搬重物等诱发。 部分患者并无明显不适症状,而是在做常规体检时,由医生发现。 一般需要与医师合作完成诊断检查来明确病因和病情严重程度。首先须仔细采集病史,了解有无头部外伤及咽喉部手术史,特别注意是否有声音嘶哑、饮水呛咳等症状,然后再行甲状腺功能检测及其他相关检查。 多数情况下可以通过B超检查初步判断结节的性质。必要时还需要行CT、磁共振(MRI)、同位素检查以及细胞学穿刺以明确性质。
目前对于良性结节无需特殊治疗,只需要定期复查即可;对于恶性结节则需要手术切除,彻底清除病变部位。