儿童心血管扩张严重吗?

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小儿先天性心脏病的类型很多,不同的病由于病因不同、病变的程度不同,对小儿的影响也有很大差异。 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,一般出生后就能够发现,表现为平时呼吸急促、出汗多、易乏力,活动后呼吸困难、蹲着呼吸会更好些,在胸部正中有凹陷,即胸骨左缘可听到收缩期杂音。这是左右心室之间的房间隔出现缺口,导致左向右分流,全身血循环受到影响,特别是气体交换出现障碍引起的症状。

严重的室间隔缺损患儿,如不及时治疗,生命难以维持,即使能够生存,也会因紫绀、缺氧而智力迟钝。通过介入或手术方法能够将缺损修补,恢复右向左的血液分流,改善缺氧状态,大部分患儿的预后较好。但有的患儿虽然症状并不明显,体检时听不到明显的杂音,也可能存在心肌损害的表现,建议定期复查,控制危险因素,避免发生心力衰竭、心律失常等情况。

房性室上速是一种常见的心律失常,好发于无冠动脉发育不良或者阻塞的患儿,临床表现主要是心悸、胸闷、气促等,如果并发感染性心内膜炎、心房颤动,则可以引起发热、腹泻、消瘦等,检查时可以发现心率增快(大于100次/分)、第一心音亢进、节律整齐但伴有间歇性停顿。通过心电图或者动态心电图可以明确判断,诊断明确后可考虑行射频消融术治疗。

对于患有此类先天性疾病的孩子,最重要的是要控制好危险因素,包括感染、缺氧、代谢紊乱、温度波动和精神刺激等等,因为这些因素都可能加重心脏的负担,从而导致病情反复或者加重。 对所有先心病患儿,均应提倡母乳喂养,预防营养不良和贫血;积极防治肺部感染,防止呼吸道感染和心力衰竭是提高先心病婴幼儿存活率和生活质量的关键。 对于已诊断为先心病的患儿,家长应积极配合医生治疗,注意加强营养,提高抵抗力,预防感染。

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