儿童支原体感染怎么检查?

卫艺琛卫艺琛最佳答案最佳答案

一般我们常规给患儿取静脉血查病原体,如查流感、呼吸道合胞病毒等,往往当天就能出结果。但对于查支原体这种细菌,由于现在临床检验方法灵敏度差异很大,有血清学检测(如鉴定抗体),也有实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR),甚至有人做基因测序。这些检测方法的不同,造成同一时期不同医院检查结果的不一致。要完全排除支原体感染的诊断,还需要结合病史和其他检查综合判断。 还有医生会通过喉镜观察咽部,看是否有充血和分泌物;通过胸片了解肺脏情况等等检查,但以上这些都不是诊断小儿支原体的“金标准”。因为单纯从临床表现上很难区分是支原体感染还是其他病毒性感染所致。

目前比较准确的方法是在呼吸道分泌物中查到支原体DNA或RNA,阳性率可达80%以上,可确诊支原体感染。血清学检查也可帮助诊断,在疾病早期(发病14天内),如观察到特定支原体血清型抗体水平逐渐升高,也可帮助确诊。 但这些方法都存在一定的不确定因素,而基因测序由于费用高昂难以普及。所以,当面对一个疑似支原体感染的孩子,而各种检测手段又提示可疑的结果时,医生往往会根据临床经验先给予治疗,待治疗后再评估疗效。这样虽然避免了误诊,但也增加了用药的盲目性——如果最后证明并无支原体感染,那么这些用药对于机体来说就是一种伤害。

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