停经3个月了该怎么办?
首先,需要明确一点,月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴(简称HPOA)调控的。当HPPO轴任何一个环节出现异常,就会引起经期紊乱,进而导致闭经。而您已闭经三个月且药物促排卵无果,那么就需要进一步检查,查找HPPO轴异常的原因,以给予对症治疗。 引起HPPO轴异常的疾病有很多,可分为:
1. 下丘脑病变 如颅咽管瘤、巨细胞性脑炎、结节性硬化症等,这些疾病可引起闭经,同时伴有食欲差、消瘦、乏力、嗜睡、烦躁、易怒、体温升高、呕吐、腹泻等症。
2. 垂体病变: 可分为功能性病变和器质性病变。前者多为产后大出血所致的垂体缺血性坏死或垂体腺瘤,临床上表现为闭经、不孕;后者主要为垂体肿瘤,多见于中年妇女,常有头痛、眼球突出、视力减退、复视等症状。
3. 卵巢功能紊乱: 多见于青春期少女和围绝经期女性,常由于环境改变、精神刺激、情绪波动等因素,使下丘脑-垂体-卵巢这三个器官之间的调节不协调,从而干扰了排卵功能的进行,导致无排卵月经。患者可有月经周期缩短、月经量多、经期延长,甚至发生贫血,并伴有头晕、乏力、心慌、气短等症状。 如果检查提示上述器官并未有结构性改变,而是功能异常,可在医生指导下应用药物予以调节。
此外还有部分患者是由于过度节食、不良生活方式、不良用药习惯等原因,引起的急性闭经。这种情况一般通过纠正不良习惯可恢复月经来潮。 但是如果检查发现确有结构性的病变,则需要进一步分型,确定病因后再进行针对性的处理。对于卵巢功能低下者,可应用激素替代疗法,以减轻症状,延缓衰老。而对于垂体瘤,尤其是功能性泌乳素瘤,由于预后较好,多数患者在积极治疗后能够保存生育能力。
总之,无论是功能性病变,还是器质性病变,只要发现及时,经过合理治疗,绝大多数患者的月经会恢复正常,不会影响生育力。