齐多夫定片的副作用?

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作为曾经的HIV感染者,我来回答这个问题。 齐多夫定最开始应用于艾滋病治疗的时候,其副作用经常导致用药受限、剂量调整或停药,主要有以下五种:

1.血液系统反应(myelosuppression)——即骨髓抑制,是最常见的不良反应,表现为贫血、白细胞计数减少和/或血小板减少;但多在疗程开始时明显,随后逐渐改善直至消失;若发生重度不良反应,应及时就医。

2.神经系统毒性反应(neuropathy)——包括头晕、痴呆、昏迷、癫痫发作等,一般在服药后6个月出现,与血药浓度有关,为可逆性反应,停止用药后可逐渐恢复;有神经系统毒性的患者,一般继续服药还可再接受原剂量(或略减)治疗而不致再发;但若出现轻度神经症状,应减少药物剂量。

3.胃肠道不适——腹泻是服用齐多夫定的最常见不良反应之一,发生率约40%,应注意补液,防止电解质紊乱。还有恶心、呕吐、消化不良、腹痛、胃胀气等,但均较轻微。

4.肌肉骨骼系统反应——关节疼痛、僵硬、肌肉酸痛、骨折等,通常较轻,且多为慢性过程。

5.其他反应——头痛、疲倦、失眠、体重减轻等。 在应用齐多夫定时还应禁止吸烟,因为烟草中的尼古丁可使抗逆转录病毒药物的药效降低,并增加毒性。同时,也应避免接触二手烟。

目前,随着长效注射剂型的齐多夫定陆续上市并被纳入国家医保目录,口服制剂的齐多夫定由于存在一定的耐药问题以及需要每日用药的麻烦,逐渐被替代,在我国应用较少。而注射剂型的齐多夫定因其用药剂量更小、更方便等优势,成为近年来国内临床首选。

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