儿童铁蛋白高是什么原因?
儿童体检中发现铁蛋白高,需要结合临床表现及检查情况进一步判断。 一般来讲,成年人血清中铁蛋白浓度>500μg/L即为偏高;幼儿时期>350μg/L,新生儿期>450μg/L则可诊断增高。 引起铁蛋白偏高的原因主要有: 首先,要看孩子有没有临床症状,比如乏力、倦怠、困倦、失眠、头晕头痛等,如果伴有这些典型症状,需要考虑是否有缺铁的可能,建议及时补充铁剂治疗,并检测血红蛋白水平,若经补铁治疗后,症状消失,复查铁蛋白值恢复正常,则说明原因为缺铁所致; 但如果宝宝没有明显的不适表现,则需排查其他可能的原因。
其次,要关注孩子饮食情况,是否偏食、挑食导致营养不全,尤其是是否缺少微量元素。 可完善维生素B12、叶酸等检查以评估代谢状态,必要时,可补充相应营养素。 再者,要注意孩子是否为慢性腹泻或便秘,导致铁吸收不良而致贫血。 对于婴幼儿来说,便秘是引起铁缺乏的常见病因之一。 还要排除是否存在肿瘤、炎症感染等情况引起的铁蛋白升高。
最后,还应该仔细查找引起铁过载的可能原因,如肝脏疾病(包括先天性肝胆疾病)、肾脏疾病(肾炎、尿路感染等)、甲状腺功能亢进或减退症、胃肠道疾病(胃大部切除术后、溃疡病、胃炎等)、寄生虫病等。 如果是轻度铁过载,可以通过口服补铁制剂进行治疗,同时注意饮食调理,多吃含铁量丰富的食物。但若是重度铁过载,则需要静脉注射铁剂的药物治疗,甚至需要输血治疗。
当然,也有部分孩子的铁蛋白值的升高属于生理性因素所致。 比如: 婴儿期,特别是6个月以内的婴儿,由于母亲哺乳不足,或者母亲本身营养状况不佳、消化功能紊乱等原因,导致从母乳获得的营养不够,从而出现暂时性的缺铁现象,使铁蛋白值升高。 另外,孩子过度焦虑、紧张、恐惧等情绪也可导致铁蛋白值上升。 但生理性铁蛋白值升高的程度一般较轻微,且随时间逐渐下降,在调整饮食习惯和生活方式后可恢复正常。 如果检查发现孩子的铁蛋白值升高,不要惊慌,应积极寻找原因,再进行相应的处理。一般情况下,经过合理的诊疗,孩子的症状会逐渐改善。